CARTA DE QUITO - V CÚPULA IBERO-AMERICANA DE MEDICINA FAMILIAR

Carta Quito - V Cúpula Ibero-Americana de Medicina Familiar

Carta de Quito – V Cumbre Iberoamericana de Medicina Familiar

Durante los días 11 y 12 de abril de 2014 en Quito, Ecuador, se realizó la V CUMBRE IBEROAMERICANA DE MEDICINA FAMILIAR con el lema:

“Cobertura Universal, Medicina Familiar y Participación Social”.

Este evento, organizado por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador
, la Organización Mundial de Médicos de Familia (WONCA), Confederación Iberoamericana de Medicina Familiar (CIMF), la Sociedad Ecuatoriana de Medicina Familiar (SEMF)
, el Municipio del Distrito Metropolitano de Quito (DMQ) y la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) tuvo como objetivo contribuir al fortalecimiento de las políticas de salud en el campo de la Atención Primaria y la Medicina Familiar en Iberoamérica.

Representantes de los Ministerios de Salud de Iberoamérica, representantes de WONCA, representantes de WONCA Iberoamericana-CIMF, representantes de la SEMF, representantes de salud de gobiernos  municipales del Ecuador y de otros países Iberoamericanos, coordinadores/as de programas docentes de Medicina Familiar, delegados/as de la sociedad civil y representantes de la OPS/OMS, analizaron los temas detallados a continuación:

1. La cobertura universal y la medicina familiar
2. La participación y comunicación social para la medicina familiar y comunitaria y la Atención Primaria de Salud
3. La formación de médicos y médicas de familia en Iberoamérica
4. La certificación y acreditación profesional
5. La producción y difusión de conocimientos en medicina familiar y comunitaria en Iberoamérica

Producto de este análisis de los grupos de trabajo conformados por especialistas en las áreas mencionadas de las organizaciones convocantes y las instituciones que avalan esta Cumbre, se generaron las siguientes definiciones y recomendaciones:

DEFINICIONES

COBERTURA UNIVERSAL

Es la garantía del ejercicio del derecho a la salud para todos y todas, brindada por un sistema integral e integrado de base estatal con financiamiento público, que posibilita el acceso a los servicios, de manera equitativa, igualitaria, oportuna, integral y de calidad, basado en los principios de solidaridad y participación social, teniendo el Primer Nivel de Atención como eje del cuidado, con Médicos y Médicas de Familia y Comunidad en los equipos de salud, asegurando el primer contacto y el seguimiento continuo, centrado en la persona en su contexto familiar y comunitario, de conformidad con las necesidades de salud que presentan en el curso de sus vidas.

MEDICINA FAMILIAR Y COMUNTARIA

La Medicina Familiar y Comunitaria es una especialidad esencial para garantizar la sostenibilidad de los sistemas de salud. Brinda  cuidados centrados en la persona en su contexto familiar y comunitario de forma continua, independientemente de su  edad, sexo, condición socioeconómica o de salud, integrando en el proceso de atención los factores físicos, psicológicos, sociales culturales y existenciales que contribuyen al proceso salud-enfermedad.

El Médico o Médica de Familia tiene una responsabilidad profesional y social con  su comunidad. Desempeña su papel, a través de la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y la prestación de cuidados clínicos asistenciales, de rehabilitación y paliativos; lo hacen de acuerdo con las necesidades de salud, respetando la diversidad cultural y optimizando los recursos disponibles en la comunidad. Deben responsabilizarse por el desarrollo y mantenimiento de sus competencias, valores y equilibrio personal, como base para la prestación de cuidados efectivos y seguros. La Medicina Familiar y Comunitaria es una herramienta clave para el desarrollo y la mantención de la salud de los pueblos.

RECOMENDACIONES

1. Reconocer el concepto de la cobertura universal para que transcienda los aspectos técnicos del financiamiento sanitario e incorpore los principios de equidad, igualdad y solidaridad, en el derecho a la salud y en la responsabilidad de los gobiernos para establecerla.
2. Generar políticas y promover los cambios necesarios para que los sistemas de salud de Iberoamérica alcancen la Cobertura Universal.
3.  Reconocer la especialidad de  Medicina Familiar y Comunitaria como parte del Equipo de Atención del Primer Nivel para lograr la cobertura universal y el acceso efectivo de la población a los servicios de salud desde una mirada integral e integradora de la atención.
4. Posicionar la especialidad de Medicina Familiar como integrante fundamental de los sistemas de salud que permitirá implementar la Atención Primaria en los países de Iberoamérica.
   1. Reconocer que los indicadores para medir el avance hacia la Cobertura Universal deben incluir aquellos relacionados con  el fortalecimiento del Primer Nivel de Atención, incorporando  la inversión pública, el acceso a los servicios,  la calidad de los mismos, el número de equipos de salud y el número de especialistas en Medicina de Familiar y Comunitaria, con formación y capacitación calificadas, involucrados en estos equipos.
   2. Incluir  en los indicadores parámetros de calidad en relación a la estructura físico-funcional de las unidades de salud del Primer Nivel, a fin de propiciar que los Médicos y Médicas Familiares y Comunitarios puedan alcanzar la excelencia clínica en  su capacidad resolutiva.
   3. Promover que en los sistemas de salud de Iberoamérica la proporción de especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria en relación al total de especialistas alcance el 50% y que este valor sea un indicador para el alcance de la Cobertura Universal.
   4. Consolidar la participación ciudadana en salud como un derecho  que promueve la acción de los actores sociales en la toma de decisiones y  gestión pública de la salud para incidir en los determinantes sociales de la salud con igualdad y equidad.
   5. Facilitar la articulación intersectorial de los grupos de Agentes Comunitarios.
   6. Promover la educación en salud y el intercambio de experiencias nacionales e internacionales, a través de medios masivos, tales como radio, televisión, periódicos, página web, Facebook, Twitter y otros.
   7. Integrar la participación y comunicación social al sector académico desde el pregrado al postgrado.
   8. Abogar por la creación de una Alianza Internacional permanente de participación y comunicación Social para la Medicina Familiar.

13. Promover que los gobiernos, los gestores de salud y de educación tomen decisiones y desarrollen políticas que permitan el fortalecimiento de  un Primer Nivel de Atención calificado, de manera de contrarrestar los intereses antagónicos que en los últimos 100 años han privilegiado la constitución de sistemas de salud centrados en la atención hospitalaria y en la medicina superespecializada.

14. Apoyar  la formación del talento humano en medicina familiar y comunitaria, su capacitación continua y de calidad y su justa remuneración.

15. Reconocer que la Certificación y Acreditación profesional en Medicina Familiar y Comunitaria permite el fortalecimiento de la calidad de atención en el tiempo y estimula la actualización del profesional.

16. Promover la investigación y la formación continua como elementos fundamentales para mantener el nivel profesional de los médicos familiares.

17. Fortalecer la Red Iberoamericana de Investigación en Medicina Familiar (IBIMEFA) para fomentar la investigación, la formación de investigadores en Medicina Familiar y la divulgación de nuevos conocimientos en Medicina Familiar y Atención Primaria de Salud, en interacción con otras redes de investigación en Iberoamérica y el mundo, promoviendo el tema ante los organismos internacionales, organismos gubernamentales de salud y de educación de los países de la región.

18. Potenciar el uso de las Tecnologías de la Información y Comunicación en los procesos de investigación  y difusión en medicina familiar en la región; a través de la creación de bases de datos de información de investigaciones, publicaciones, consultores, revisores e investigadores en Medicina Familiar.

19. Incentivar el compromiso de todos los actores involucrados en la coparticipación del financiamiento para la generación y difusión del conocimiento, a través de la investigación especializada en Medicina Familiar; la misma que conlleva una responsabilidad de las organizaciones iberoamericanas de Medicina Familiar para evitar que dichas investigaciones sean  influenciadas por intereses comerciales.

20. Instar a las universidades y entes formadores de profesionales en salud para que fortalezcan la enseñanza e investigación en atención primaria y en Medicina Familiar, tanto en pregrado como en  postgrado.

21. Promover que las Sociedades de Medicina Familiar de la región tengan un mayor involucramiento en los procesos técnico-políticos de fortalecimiento del Primer Nivel de Atención y de la Medicina Familiar y Comunitaria en sus países, así como en los procesos de calificación y desarrollo profesional continuo, con certificación y recertificación de sus miembros.

22. Recomendar a los médicos familiares que junto con los demás integrantes de los equipos de atención primaria en salud en los países de la región, visibilicen y evidencien la trascendencia de la especialidad de Medicina Familiar como primer contacto y seguimiento continuo en los sistemas de salud, ante los miembros de la sociedad civil.

23. Promover la creación del Observatorio de Medicina Familiar en la región con la participación de Wonca y Wonca Iberoamericana-CIMF, para fortalecer la identidad y la especialidad y que se constituya en una herramienta relevante para la toma de decisiones de  los gobiernos, los organismos internacionales, la academia y la comunidad.

Suscriben el presente documento, con fecha 12 de abril de 2014 en la ciudad de Quito, Ecuador:

TRADUÇÃO:

Cobertura Universal , Medicina de Família e Participação Social ".

Este evento, organizado pelo Ministério da Saúde Pública do Equador , a Organização Mundial de Médicos de Família ( WONCA ) , Confederação Latino-Americana de Medicina de Família ( CIPM ), a Sociedade Equatoriana de Medicina de Família ( SEMF ), o Distrito Metropolitano de Quito ( DMQ ) e a Organização Mundial da Saúde Organização Mundial da Saúde / Mundo Pan-Americana da Saúde (OPAS / OMS ), que visa contribuir para o fortalecimento das políticas de saúde no campo da atenção primária e medicina familiar na América Latina.

Representantes dos Ministérios da Saúde na América Latina , os representantes da WONCA , representantes de representantes WONCA Iberoamericana - CIMF SEMF , representantes de governos municipais de saúde de Equador e outros países latino-americanos , coordenadores / professores como os programas de medicina de família, os delegados / como a sociedade civil e representantes da OPAS / OMS , analisou as questões detalhadas a seguir 

A cobertura universal e Medicina de Família

Comunicação e participação social na medicina familiar e comunitária e cuidados primários de saúde

A formação de médicos e familiares médica na América Latina

A certificação e licenciamento

A produção e disseminação do conhecimento em medicina familiar e comunitária na América Latina

Resultado da análise dos grupos de trabalho formados por especialistas nas áreas acima das organizações e instituições de apoio convocação desta Cúpula , as seguintes definições e recomendações foram gerados:

DEFINIÇÕES

cobertura universal

É a garantia do direito à saúde para todos , desde que por uma base estadual abrangente e integrada com o financiamento público, o que permite o acesso aos serviços do sistema, justo, equitativo, atempado , abrangente e de qualidade, com base nos princípios de solidariedade e participação social , tendo o primeiro nível de atenção no centro do cuidado com as equipes de saúde da Comunidade de Saúde e Médico , da Família e , garantindo o primeiro contato e monitoramento contínuo , com foco na pessoa em sua contexto familiar e comunitário , de acordo com as necessidades de saúde que surgem no decorrer de suas vidas.

MEDICINA DE FAMÍLIA E comunitaria

A Medicina de Família e Comunidade é essencial para garantir a sustentabilidade dos sistemas de saúde especialidade . Fornece em sua família e comunidade cuidado contexto continuamente , independentemente da idade , sexo, status socioeconômico e de saúde , integrando o processo de atendimento em , fatores sociais, culturais e existenciais físicas, psicológicas que contribuem para o processo de saúde centrada na pessoa e doença .

A Família médico ou profissional médico e tem a responsabilidade social de sua comunidade. Desempenha o seu papel , através da promoção da saúde, prevenção da doença ea prestação de cuidados clínicos de cuidados , reabilitação e cuidados paliativos ; fazer de acordo com as necessidades de saúde , respeitando a diversidade cultural e otimizar os recursos disponíveis na comunidade. Deve ser responsável pelo desenvolvimento e manutenção de suas habilidades, equilíbrio pessoal e valores como base para a prestação de cuidados segura e eficaz. A Medicina de Família e Comunidade é uma ferramenta fundamental para o desenvolvimento e manutenção da saúde das pessoas .

RECOMENDAÇÕES

Reconhecer o conceito de cobertura universal que transcende os aspectos técnicos do financiamento da saúde e incorporar os princípios da equidade , igualdade e solidariedade , o direito à saúde e de responsabilidade dos governos para definir.

Gerar políticas e promover as mudanças necessárias para os sistemas de saúde na América Latina alcançar uma cobertura universal .

 Reconhecendo a especialidade de Medicina de Família e Comunidade , como parte da Equipe de Assistência Nível Um para atingir a cobertura universal e efetivo acesso da população aos serviços de saúde em uma visão abrangente e integradora de atendimento.

Posicione a especialidade de Medicina de Família como um membro chave dos sistemas de saúde que irão implementar a atenção primária nos países da América Latina.

Reconhecer os indicadores para medir o progresso para a cobertura universal deve incluir os relacionados com o fortalecimento da atenção básica , incorporando o investimento público , o acesso a serviços , a qualidade deles , o número de equipes de saúde e número de especialistas em Medicina de Família e Comunidade , treinados e formação qualificada envolvido nessas equipes.

Os parâmetros incluem indicadores de qualidade respeitantes às unidades de saúde funcionais físicas da estrutura Nível de modo a facilitar os Médicos e Família Médico e comunitárias para alcançar a excelência clínica na sua capacidade de resposta .

Promover sistemas de saúde na América Latina , a proporção de especialistas em Medicina de Família e Comunidade em relação ao total de especialista chega a 50 % e que este valor é um indicador para alcançar cobertura universal.

Fortalecimento da participação dos cidadãos na saúde como um direito que promove ação para os atores sociais na tomada de decisões e gestão da saúde pública para influenciar os determinantes sociais da equidade na saúde e igualdade.

Facilitar grupos de coordenação inter- sectorial Agentes Comunitários .

Promover a educação para a saúde eo intercâmbio de experiências nacionais e internacionais , por meio de massa, como rádio, televisão , jornal, site , Facebook, Twitter e outras mídias.

Integrar a participação de mídia social e acadêmico da graduação à pós-graduação.

Defender a criação de uma Aliança Internacional Permanente de Participação Social e Comunicação para a Medicina de Família .

13. Incentivar os governos , os gestores de saúde e educação para tomar decisões e desenvolver políticas que fortaleçam a nível dos cuidados primários qualificados , a fim de neutralizar os interesses antagônicos nos últimos 100 anos têm favorecido a criação de sistemas centrada saúde e assistência hospitalar na medicina especializada - super.

14. Apoiar a formação de recursos humanos em medicina familiar e comunitária , a sua qualidade e formação contínua e uma compensação justa.

15. Reconhecer que a Certificação e Acreditação Profissional Família e Medicina Comunitária permite fortalecer a qualidade do atendimento ao longo do tempo e incentiva atualização profissional.

16. Promover a investigação e aprendizagem ao longo da vida como elementos-chave para manter os padrões profissionais de médicos de família .

17. Fortalecer a Rede Latino-Americana de Pesquisa em Medicina de Família ( IBIMEFA ) para promover a pesquisa , formação de pesquisadores em Medicina de Família e disseminação de novos conhecimentos em Medicina de Família e Atenção Primária à Saúde , em interação com outras redes de pesquisa na América Latina e para o mundo , promovendo a emissão de organizações internacionais , agências governamentais, de saúde e de educação nos países da região.

18 Aumento da utilização das Tecnologias de Informação e Comunicação nos processos de investigação e divulgação em medicina de família na região; através da criação de bases de dados de informações de pesquisa , publicações , consultores, autores e pesquisadores em Medicina de Família .

19 Incentivar 19 o compromisso de todos os envolvidos no co -financiamento para a geração e disseminação do conhecimento através de pesquisa especializada em Medicina de Família ; envolvia a responsabilidade de organizações latino-americanas de Medicina de Família para evitar que tais investigações são influenciados por interesses comerciais .

20. Urge universidades e autoridades profissionais de saúde formadores para fortalecer o ensino ea pesquisa em atenção primária e medicina de família, de graduação e pós-graduação.

21. Promover a medicina familiar sociedades da região a se envolver mais no fortalecimento técnico e político do nível dos cuidados primários ea Medicina de Família e Comunidade, em seus países , bem como os processos nos processos de qualificação e desenvolvimento profissional contínua, com certificação e recertificação de seus usuários.

22. Consulte a médicos de família , juntamente com outros membros da equipe de cuidados primários de saúde nos países da região, e fazer as evidências visíveis a importância da especialidade de medicina familiar como um primeiro contato e monitoramento nos sistemas de saúde , para os membros da sociedade civil.

23. Promover a criação do Centro de Medicina de Família na região, com a participação de WONCA e WONCA Iberoamericana - CIMF para fortalecer a identidade ea especialidade e que se torna uma importante ferramenta para a tomada de decisões por governos, agências internacional , da academia e da comunidade.

Assinado o documento, 12 de abril de 2014, em Quito , Equador:

Mgs. Carina Vance                                           Dr. Augusto Barrera

    MINISTRA DE SALUD                                          ALCALDE DEL DISTRITO

 PÚBLICA DEL ECUADOR                                METROPOLITANO DE QUITO

Dr. Michael Kidd                                                  Dr. Manuel Peña

        PRESIDENTE WONCA                                         REPRESENTANTE

                                                                                 OPS/OMS ECUADOR

Dra. Inez Padula                                                      Dr. Edgar León

PRESIDENTA                                                           PRESIDENTE V CUMBRE

WONCA IBEROAMERICANA-CIMF                          IBEROAMERICANA MF

# Compartilhar